ลงทะเบียนกับ TRSC

ขั้นตอนการสมัครอยู่ในฐานข้อมูล TRSC (เพื่อประโยชน์ของท่านกรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน ชัดเจน ถูกต้องสมบูรณ์ที่สุด

1. ท่านต้องมี email เพื่อประโยชน์ในการติดต่อ ถ้าไม่มี..สามารถขอ email ใช้งานได้ฟรีที่นี่ Sign up Now ! และกรุณาตรวจสอบอีเมล์ของท่านให้ถูกต้องด้วย
2. กรอกข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับตัวท่านให้ครบถ้วนสมบูรณ์ เพื่อ TRSC จะติดต่อกับท่านหากมีปัญหาเมื่อมาใช้บริการ
3. กำหนด username และ password เพื่อใช้เข้าระบบ โดย username ต้องไม่ซ้ำกับสมาชิกอื่น และ password ต้องมีความยาว 4-25 ตัวอักษร
4. ช่องที่มีเครื่องหมาย ต้องกรอกข้อมูลให้ครบหรือเป็นไปตามที่เงื่อนไขกำหนด
5. ข้อมูลที่ท่านกรอกนี้ จะปิดเป็นความลับ ไม่เปิดเผยต่อสาธารณชน เว้นแต่จะได้รับอนุญาติจากท่าน
6. เมื่อท่านกรอกข้อมูลและสมัครอยู่ในฐานข้อมูล TRSC เป็นที่เรียบร้อยแล้ว ท่านจะได้ ห้องทำงานส่วนตัวของท่าน ซึ่งใช้สำหรับ login เพื่อใช้บริการอื่นๆ เช่น Lasik Screen ,ทำนัดออนไลน์ ฯลฯ
7. กรุณาจดจำ username และ password ไว้เพื่อสะดวกในการใช้"บริการอื่น" หรือแก้ไขประวัติของท่าน ในครั้งต่อไป

กรุณาทำตามขั้นตอนนะคะ เพื่อจะได้มีข้อมูลครบ ตามที่ระบบออกแบบไว้

STEP 1 กรุณากำหนดรหัสผ่าน Username,Password
อีเมล์ : กรุณากรอกอีเมล์ รูปแบบอีเมล์ไม่ถูกต้อง
กรณีที่ไม่มีอีเมล์ กด ที่นี่ เพื่อขออีเมล์ฟรี
รหัสผ่าน : กรุณากรอกรหัสผ่าน 4 - 25 ตัวอักษร
ยืนยันรหัสผ่าน : กรุณากรอกยืนยันรหัสผ่าน
กรณีที่ท่านต้องการตั้งรหัสผ่านใหม่ หรือลืมรหัสผ่าน คุณจะถูกถามคำถามที่คุณจะเลือกข้างล่างและคุณจะต้องใส่คำตอบได้
คำถามกันลืม : กรุณาเลือกคำถาม
คำตอบ : กรุณากรอกคำตอบ
STEP 2 ระบุข้อมูลที่เกี่ยวกับตัวท่านเอง
คำนำหน้าชื่อ : กรุณาเลือกคำนำหน้าชื่อ
ชื่อ : กรุณากรอกชื่อ
นามสกุล : กรุณากรอกนามสกุล
เพศ :
เบอร์โทร    
ระดับการศึกษา
อาชีพ
วันเกิด วัน :  เดือน :  เลือก พ.ศ. 
ที่อยู่:
เขต/อำเภอ:
จังหวัด:
รหัสไปรษณีย์:
ช่องทางที่สะดวกติดต่อ :
วันที่สะดวกติดต่อ :
เวลาสะดวกติดต่อ :
ปัญหาสายตา :  สายตาสั้น  สายตายาวโดยกำเนิด  สายตาเอียง
 สายตายาวตามอายุ  โรคต้อกระจก

ค่าสายตา :
 
ค่าสายตาเอียง
 
(สั้น ใช้เครื่องหมาย -
ยาว ใช้เครื่องหมาย +)
 
 
ตาซ้าย ค่าสายตาเอียง
 
(สั้น ใช้เครื่องหมาย -
ยาว ใช้เครื่องหมาย +)
 
คุณรู้จักเราได้อย่างไร? กรุณาเลือกคำตอบด้วย
รับแจ้งสิทธิพิเศษผ่านทาง SMS?
ไม่ต้องการ   ต้องการรับ SMS กรุณาเลือก
: กรุณาพิมพ์ตามภาพ