|
|
หากท่านทำการรักษาด้วยวิธี LASIK ไม่ได้ท่านจะทำอย่างไร? ท่านยังต้องการมองเห็นโลกอย่างชัดเจนโดยไม่ต้องการพึ่งแว่นอยู่ละจะทำอย่างไร? มีทางเลือกอื่นๆไหม? คำตอบคือ มี! เพราะท่านอาจจะสามารถรักษาด้วยวิธี PRK ได้ PRK เป็นอีกวิธีหนึ่งของการรักษาสายตาผิดปกติ
|
PRK (Photorefractive Keratectomy)
ในคนไข้บางราย หลังจากตรวจสภาพตาแล้วอาจพบว่าสภาพตาเหมาะสมในการรักษาด้วยวิธี PRK เท่ากับ LASIK หรือ PRK อาจเหมาะสมกว่า
|
PRK คืออะไร
- PRK เป็นวิธีดั้งเดิมของการทำศัลยกรรมกระจกตาด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่ใช้รักษากันมากในช่วงระยเวลาหนึ่ง เริ่มมีการใช้PRKสำหรับการรักษาภาวะสายตาผิดปรกติในช่วงทศวรรษที่ 80 และใช้มาจนถึงปัจจุบันโดยมีการพัฒนาให้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในช่วงปลายทศวรรษที่ 90 เมื่อเริ่มมีการนำวิธี LASIK มาใช้ในการรักษาภาวะสายตาผิดปรกติ PRK ก็ได้รับความนิยมลดลง แม้ว่าการหายของแผลที่รักษาด้วยวิธี LASIKจะใช้เวลาน้อยกว่า แต่PRKก็ยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งซึ่งมีข้อดีหลายประการ และบางครั้งแพทย์จะแนะนำให้รักษาด้วยวิธี PRK แทนวิธี LASIK
- ในการรักษาด้วยวิธี PRK จะไม่มีการแยกชั้นกระจกตาเหมือนวิธีLASIK แต่จะใช้ Excimer Laserปรับแต่งความโค้งของกระจกตาโดยตรงเพื่อให้ได้รูปร่างที่ตรงตามที่แพทย์ต้องการ
|
เมื่อไรจึงจะใช้วิธี PRK
แพทย์จะพิจารณาใช้วิธี PRK ในการรักษาในกรณีดังต่อไปนี้
- คนไข้ซึ่งมีภาวะสายตาสั้นไม่เกิน 800 แต่มีกระจกตาบาง
- มีประวัติกระจกตาถลอกง่าย( Recurrent Erosion) หรือมีความผิดปกติของเยื่อบุกระจกตา(Corneal Basement Membrane Dystrophy)
- มีภาวะตาแห้งกว่าปรกติและรักษายาก
- เหตุผลทางวิชาชีพ เช่น นักบิน
- คนไข้ซึ่งมีประวัติเป็นต้อหิน ซึ่งแพทย์เฉพาะทางต้อหินพิจารณาว่าสามารถรักษาได้
|
ขั้นตอนการรักษาด้วยวิธี PRK มีอะไรบ้าง
- ขั้นตอนแรกของการรักษาด้วยวิธี PRK คือการลอกผิวกระจกตาชั้น Epithelium ออก สารละลายชนิดหนึ่งจะถูกใช้ในการลอกกระจกตาชั้น Epitheliumออก (ชั้นกระจกตา Epithelium นี้จะสมานตัวได้เองตามธรรมชาติ)
- ขั้นต่อมา จะใช้ excimer laser ไปปรับแต่งรูปร่างของกระจกตาเช่นเดียวกับวิธี LASIK ในการรักษาด้วยวิธี PRK เวลาที่ใช้เลเซอร์ในการปรับแต่งกระจกตาแต่ละข้างไม่เกิน 1 นาที
- เมื่อเสร็จขั้นตอนนี้ แพทย์จะใส่คอนแทคเลนส์ไว้ เพื่อช่วยลดการระคายเคืองตา และช่วยเร่งการหายของแผลถลอกให้แผลปิดเร็วขึ้น
- ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดใช้เวลาน้อยกว่า 20 นาทีต่อตาทั้งสองข้าง
- ตามปรกติ แผลถลอกนี้จะหายได้เอง ใช้เวลาประมาณ3-5วัน แล้วแต่ละบุคคล
|
อาการทั่วไปหลังทำ PRK มีอะไรบ้าง
- ในวันแรกๆ ก่อนที่แผลจะหายสนิท อาจมีการระคายเคืองตา แสบตา ลืมตาไม่ขึ้น มองเห็นไม่ชัดเจน สู้แสงไม่ได้ ตาแดง และน้ำตาไหล ระดับอาการของคนไข้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ซึ่งถือว่าเป็นอาการปรกติ
- โดยทั่วไปการมองเห็นจะดีในวันแรกแต่หลังจากนั้นการมองเห็นจะมัวลงเนื่องจากการสมานตัวของกระจกตา การมองเห็นจะยังไม่คงที่และความชัดเจนในการมองเห็นจะแตกต่างกันไปในแต่ละวันหรือแม้แต่ในวันเดียวก็ตาม
- เมื่อแผลที่กระจกตาหายสนิทแล้ว การมองเห็นจะค่อยๆดีขึ้น ซึ่งอาจใช้เวลานานถึง 2 สัปดาห์ที่การมองเห็นจะเข้าสู่ระดับปรกติ
|
การดูแลหลังการผ่าตัดด้วยวิธี PRK
- การดูแลหลังผ่าตัดกับวิธี LASIK คือห้ามน้ำเข้าตาในสัปดาห์แรก ห้ามขยี้ตา ใช้ยาตามแพทย์สั่ง
- การใช้ยาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับการสมานตัวของกระจกตา แพทย์จะปรับการใช้ยาให้ตรงกับอาการของคนไข้
- การนัดหมายมาพบแพทย์ โดยทั่วไปจะนัดมาถี่กว่าคนไข้ที่ทำการรักษาด้วยวิธี LASIK โดยเฉพาะสัปดาห์แรกจะต้องมาตรวจและพบแพทย์ทุกวัน เนื่องจากมีแผลถลอกที่กระจกตาและใส่คอนแทคเลนส์ไว้ ซึ่งต้องระวังในเรื่องของการติดเชื้อ
- เนื่องจากอาการไม่สบายตา การมองเห็นที่ยังไม่ชัดเจนพอที่จะใช้งานได้ดีในสัปดาห์แรกและต้องนัดมาพบแพทย์ทุกวัน จึงแนะนำให้ท่านวางแผนการผ่าตัดล่วงหน้าและลาหยุดงานในสัปดาห์แรก
|
การนัดพบแพทย์หลังผ่าตัด
- ขณะที่แผลกระจกตายังปิดไม่สนิท แพทย์จะนัดหมายท่านเพื่อติดตามผลทุกวันหรือเกือบทุกวันในสัปดาห์แรก
- เมื่อแผลปิดสนิทแล้ว แพทย์จะถอดคอนแทคเลนส์ออกให้ และอนุญาตให้ล้างหน้า สระผมได้
- มีการปรับยาตามอาการที่แพทย์ตรวจพบ
- ในเดือนแรก จะมีการนัดมาตรวจทุกสัปดาห์
- หลังจากนั้นแพทย์จะเป็นผู้พิจารณานัดมาตรวจ เพื่อติดตามอาการตามความเหมาะสม ซึ่งอาจจะแตกต่างกันไปบ้างในคนไข้แต่ละบุคคล
|
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยวิธี PRK
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการแยกชั้นกระจกตาในการรักษาด้วยวิธี LASIK จะไม่เกิดขึ้นในการรักษาด้วยวิธี PRK เนื่องจากไม่มีการแยกชั้นกระจกตา
- ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนซึ่งเกิดขึ้นกับวิธี PRK มากกว่าวิธี LASIK ได้แก่ ฝ้าที่กระจกตา และรอยแผลเป็น แต่ปัจจุบันนี้สามารถควบคุมได้ดีขึ้นด้วยสารละลายชนิดพิเศษที่ช่วยลดการเกิดฝ้า
- อาการตาแห้งซึ่งเป็นผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นน้อยกว่าในการรักษาด้วยวิธี PRK เมื่อเทียบกับวิธี LASIK
|
